造成儿童骨钙含量不足的原因主要有两个方面,一是膳食中的钙量不足,一是由于维生素D缺乏。
如果孩子没有进食牛奶的习惯,则每日通过膳食摄入的钙一般不超过400毫克,若每日饮牛奶半斤,则约可增加250毫克,但这还是达不到中国营养学会推荐的适宜摄入量,与青少年每日800~1000毫克的需要量相差更大。因此,可根据孩子的具体情况选择在膳食以外适量补充钙剂,同时应注意每天补充钙的剂量不能超过2000毫克。
维生素D可以帮助肠道内钙的吸收,促使钙在骨骼中沉积,减少钙在肾脏的排泄。缺少了维生素D,再吃多少钙,钙也吸收不了多少,骨骼内也不会沉积更多的钙。人体内的维生素D主要是由皮肤中的7-脱氢胆骨化醇经日光中的紫外光照射转变而来。婴儿出生后如果长期得不到阳光的照射,就很容易导致维生素D缺乏,进而引起缺钙,严重者会引起维生素D缺乏性佝偻病。对于这种情况引起的儿童缺钙除了要适当补充钙剂外,还应当补充适量的维生素D制剂。
目前市面上可供选择的钙制剂琳琅满目,儿科医生和家长们在为孩子挑选这类药品时往往感到无从下手,不知道到底选购哪一种钙制剂更适合自己孩子使用,为此应把握如下四个要素。
钙源
补钙要安全,首先应选好钙源。由于钙制剂需要长期服用,因此对它的安全性要倍加关注。数年前美国医学会杂志发表文章指出许多钙补充剂中含有铅,长期服用可能会弊大于利。众多的钙剂中,从矿石中提纯精制的碳酸钙的含铅量远低于那些以海洋生物和动物骨骼为材料制成的钙剂,应是钙补充剂的首选药物。
口味
钙制剂的含钙量再高、吸收再好,如果孩子不爱吃,也无法达到补钙的效果。因此为孩子选购钙制剂时也应注意选择口味较好、适合儿童习惯的钙剂,让孩子轻松补钙,最大限度地提高儿童服药的顺从性,从而达到补钙效果。
含钙量
要注意各种市售钙制剂中钙元素的含量。常见的各种钙制剂的含钙量分别为碳酸钙40%、氯化钙27%、碳酸氢钙23、柠檬酸钙21%、乳酸钙13%、葡萄糖酸钙9%。1克碳酸钙含400毫克钙元素,而1克葡萄糖酸钙只含90毫克钙元素。因此在购买钙产品时应注意产品包装上标明的以钙元素计算的钙含量。
吸收率
补钙还要比较吸收率的高低,维生素D可以有效的促进钙的吸收。根据相关学者对人体钙吸收率的研究结果,各种钙制剂中钙的吸收率分别为碳酸钙39%,乳酸钙32%、醋酸钙32%、柠檬酸钙30%、葡萄糖酸钙27%,而牛奶中钙的吸收率为31%。人们通常认为牛奶中钙的吸收率最高,但是从上面结果不难看出碳酸钙中钙的吸收率与牛奶中钙的吸收率不相上下。在各种钙产品中,碳酸钙是最早进行临床研究并证实具有良好效果的钙制剂。